डिमेन्शिया के रोगियों की बेहतर देखभाल

This article is being published for the awareness of general people with the consent of Mr. Ambrish Kumar who is a social scientist in the Department of Geriatric Mental Health, KGMU, Lucknow, UP, India.  The acknowledgement is necessary to quote this article for any purpose. The reference of the article is given below:

fMesfU”k;k ds jksfx;ksa dh csgrj ns[kHkky ds fy, xSj&vkS’k/kh; mik;

Ambrish Kumar, S.C. Tiwari.  fMesfU”k;k ds jksfx;ksa dh csgrj ns[kHkky ds fy, xSj&vkS’k/kh; mik; , in Vriddhotthan-The Souvenir of Department of Geriatric Mental Health, 2011; No. 6: 28-31.
o`)koLFkk ekufld LokLF; foHkkx] N=ifr “kkgwth egkjkt] fpfdRlk fo”ofo|ky;] y[kuÅA

lkekU;r% ;g chekjh lekt ds 3&5 izfr”kr o`)tuksa esa ik;h tkrh gSA ,d v/;;u ds vuqlkj orZeku le; esa iwjh fo”o esa yxHkx 2-5 djksM+ yksx bl chekjh ls xzLr gSa vkSj ;g vuqeku yxk;k x;k gS fd o’kZ 2040 rd ;g la[;k c<+dj 8 djksM+ rd gks ldrh gSA ,d fjiksVZ ¼fMesfU”k;k bf.M;k fjiksVZ&2010½ ds vuqlkj Hkkjro’kZ essa orZeku le; esa 60 o’kZ ;k mlls vf/kd mez ds 37 yk[k ¼21 yk[k efgyk rFkk 16 yk[k iq:’k½ yksx bl chekjh ls xzflr gSaA

       bl chekjh ls xzLr jksfx;ksa dh ns[kHkky djus okys O;fDr;ksa ds fy, cgqr vko”;d gks tkrk gS fd og fMesfU”k;k jksfx;ksa dk mfpr rjhds ls ns[kHkky djsa ftlls fd chekjh dh xaHkhjrk ¼severity½ esa vkSj vf/kd o`f) u gks rFkk jksxh dh ns[kHkky djus okys O;fDr;ksa dh jksxh ds izfr fuHkk, tkus okyh ftEesnkjh ¼Burden of care giving ½ esa dqN deh vk ldsA fMesfU”k;k jksfx;ksa ds mfpr ns[kHkky ds rjhds fuEufyf[kr gSa %

dqN lkekU; lq>ko &

·        fMesfU”k;k dk jksxh Lo;a viuk O;ogkj cnyus esa vleFkZ gS vr% jksxh dh ns[kHkky djus okys O;fDr;ksa dks jksxh ds izfr viuk O;ogkj esa cnyko ykuk pkfg,A

·        jksxh ds O;ogkj esa gksus okyk vlkekU; ifjorZu jksxh }kjk tkucw>dj ugh fd;k tk jgk gS] oju~ ;g mldh chekjh dk y{k.k gSA

·        jksxh esa gksus okys vU; “kkjhfjd chekfj;ksa dk Hkh mfpr bykt djk,aA

·        jksxh dks pksV ,oa nq?kZVuk ls cpk,aA

·        jksxh dks iks’k.k;qDr Hkkstu nsaA

·        jksxh ls ekSf[kd ¼Verbal½ ,oa vekSf[kd ¼non-verbal½ lEizs’k.k ¼Communication½ cuk,a j[ksaA

·        jksxh dks vkRefuHkZj cuus ds fy, izksRlkfgr djsaA

·        jksxh dk ikfjokfjd ,oa lkekftd okrkoj.k rukoeqDr gksuk pkfg,A jksxh dks ifjokj ds chp esa j[ksa] mls vdsyk u NksM+saA

·        jksxh ds vkRelEeku dks cuk,a j[ksaA

fof”k’V lq>ko &

      d& HkkSfrd okrkoj.k laca/kh lq>ko %

·        jksxh dk HkkSfrd okrkoj.k lqjf{kr] lgt] lqfo/kk;qDr] fu;fer] fLFkj] iwoZ&ifjfpr] izdk”k;qDr ,oa vojks/keqDr gksuk pkfg,A

·        jksxh ds nSfud thou ds mi;ksx dh oLrqvksa ds j[ks tkus dh txg esa ckj&ckj ifjorZu ugha djuk pkfg, rFkk dkSu lh oLrq] dgka j[kh gS] bldh tkudkjh jksxh dks nh tkuh pkfg,A

·        jksxh ds nSfud thou ds mi;ksx dh oLrq,a] jksxh dh vklku igqap esa gksuk pkfg,A

·        jksxh dk dejk izdk”k ,oa gok;qDr gksuk pkfg,A

·        jksxh ds dejs dk okrkoj.k “kkar gksuk pkfg,] vkl&ikl cgqr “kksjxqy ugha gksuk pkfg,A

·        jksxh ds fcLrj dh Q”kZ ls ÅWapkbZ cgqr vf/kd ;k de ugha gksuh pkfg,A

·        jksxh ds dejs dh ykbV dh fLopsa] jksxh dh vklku igqWap esa gksuh pkfg,A

·        jksxh dk dejk ,oa ckFk:e fdlh Hkh izdkj dh ck/kkvksa ¼lhf<+;ka bR;kfn½ ls eqDr gksuk pkfg,A

[k& ;kn~nk”r eas deh dh leL;k ls fuiVus gsrq lq>ko %

·        jksxh dh ns[kHkky djus okys O;fDr ;g /;ku nsa fd og dkSu&dkSu lh phtsa gSa ¼tSls& ?kj ds lnL;ksa ds uke] ?kj ds lnL;ksa dk jksxh ds lkFk fj”rk] ?kj ds vanj dejksa ,oa ckFk:e bR;kfn ds jkLrs] ?kj ds ckgj ds jkLrs] mi;ksx dh tkus okyh oLrqvksa ds j[ks tkus dh txg] :i,&iSls dk fglkc&fdrkc rFkk jkstejkZ dk dke bR;kfn½ ftlls lacaf/kr jksxh dh ;kn~nk”r detksj gks jgh gSA

·        ;fn jksxh vius ?kj ds lnL;ksa ds uke vFkok muds fj”rs dks Hkwy tkrk gS rks jksxh dh ns[kHkky djus okys O;fDr] fnu esa de ls de 2 ckj Lo;a vFkok dqN n`”;&JO; ek/;eksa ¼?kj ds lnL;ksa dh QksVks] ikfjokfjd lekjksgksa tSls& “kknh&fookg bR;kfn ds ohfM;ks bR;kfn½ ds tfj, jksxh dks ?kj ds lnL;ksa ds uke rFkk muds fj”rs dh igpku djk,aA ;g fdz;k jkst nksgjk,aA

·        ;fn jksxh ?kj esa vius dejs vFkok ckFk:e bR;kfn dk jkLrk Hkwy tkrk gS rks ?kj ds vanj fofHkUu egRoiw.kZ txgksa ij rhj ds fu”kku ¼ or ½  okys NksVs&NksVs cksMZ yxkdj jkLrk Li’V djsa] ;fn jksxh vf”kf{kr gS vFkok mldh vkWa[ksa detksj gS rks ?kj ds vanj mlds jgus dh txg ls ckFk:e bR;kfn dh nwjh mls mlds dneksa }kjk uiokdj ,oa fn”kkvksa ds ek/;e ls crk,a ¼tSls& jksxh ds dejs ls mldk “kSkpky; mlds Lo;a ds dne ls ikWap dne iwoZ dh rjQ gS½A

·        ;fn jksxh viuk uke] ?kj dk irk] ckgj dk jkLrk bR;kfn Hkwy tkrk gS rks jksxh ds xys esa mlds Lo;a dk uke] ?kj dk irk] jksxh dh ns[kHkky djus okys O;fDr;ksa ds Qksu uacj bR;kfn fy[kk gqvk dkMZ yVdk,aA jksxh dks ?kj ds ckgj vdsys u tkus nsaA

·        ;fn jksxh vius jkstejkZ ds dke gsrq mi;ksx fd, tkus okys oLrqvksa ds j[ks tkus dh txg dks Hkwy tkrk gS rks bu oLrqvksa ds j[ks tkus dh txg ds ckjs esa jksxh dks ckj&ckj crk,a rFkk ;fn laHko gks rks bu oLrqvksa ds j[ks tkus dh txg ij oLrqvksa ds uke fy[kdj j[ksaA

·        ;fn jksxh :i,&iSls dk fglkc&fdrkc Hkwy tkrk gS rks jksxh dks loZizFke fxufr;ka ;kn djk,a] rRi”pkr~ jksxh dks lkekU; tksM+] ?kVkuk] xq.kk] Hkkx bR;kfn dk vH;kl djk,aA

·        ;fn jksxh vius jkstejkZ ds dke ¼”kkSp fdz;k] eatu djuk] ugkuk] diM+s iguuk bR;kfn½ Hkwy tkrk gS rks izR;sd dke dks NksVs&NksVs fgLlksa esa ckWaVsa] dk;Z ds ,d fgLls dks rc rd jksxh dks vH;kl djk,a tc rd og bls lh[k u tk,] rRi”pkr~ mls dk;Z dk vxyk fgLlk fl[kk,a] bl rjg ,d&,d djds jksxh dks iwjk dk;Z djuk fl[kk,aA jksxh dks viuk dk;Z Lo;a djus ds fy, izksRlkfgr djsaA

·        ;fn jksxh mi;ksx esa vkus okyh oLrqvksa ds uke] muds jax bR;kfn Hkwy tkrk gS rks buds ckjs esa jksxh dks izfrfnu vH;kl djk,aA

·        mijksDr of.kZr dk;ksZa dks dbZ rjg ds [ksyksa ds :i esa ifjofrZr djds budk vH;kl jksxh dks djk,a] ftlls fd jksxh dks ;g vH;kl :fpdj yxsA ;fn jksxh dk eu bu dk;ksZa esa ugha yxrk gS rks jksxh dh ns[kHkky djus okys O;fDr;ksa dks viuk /kS;Z ugha [kksuk pkfg,] viuh Hkkoukvksa ij fu;a=.k j[kuk pkfg,] jksxh ij dzks/k ugha trkuk pkfg, rFkk dk;Z dks FkksM+h nsj ds fy, Vky nsuk pkfg,A ;fn jksxh ns[kHkky djus okys O;fDr;ksa ds funsZ”kksa dks ekurk gS rks jksxh rkjhQ djuk u HkwysaA

x & vlkekU; O;ogkj ds izca/ku gsrq lq>ko %

1- dzks/k ,oa xqLlk%&

·        jksxh dks mu fLFkfr;ksa ,oa O;fDr;ksa ls nwj j[ksa tks muds dzks/k dks c<+k ldrs gSaA

·        jksxh ls “kkafr ,oa fouezrkiwoZd lkeus ls ckrphr djsaA

·        jksxh dks pkSdk;sa ughaA

·        jksxh dks bl rjg ls Li”kZ djsa fd og Lo;a dks lqjf{kr eglwl djsaA

·        jksxh dk /;ku vU; izlUurknk;d xfrfof/k;ksa ¼jksxh ds :fp ds vuqlkj xhr ,oa laxhr ctkuk] ifjokj esa lEiUu gq, “kknh rFkk vU; lkaLd`frd dk;Zdzeksa bR;kfn ds ohfM;ks fn[kkuk] cPpks ;k vU; mu yksxksa ls ckrphr djokuk ftuds lkFk jksxh dks izlUurk gksrh gks½ esa yxk;saA

·        jksxh ds lkFk dHkh cgl u djsaA

·        jksxh dh ckr dk fojks/k u djsaA

·        dzks/k ds nkSjku fd, x, O;ogkj ds rjhdksa ¼O;ogkj ds dkj.k] vko`fRr bR;kfn½ dks uksV djsasA

2- cxSj fdlh mn~ns”; ds HkVduk ¼okUMfjax½%&

·        jksxh dks fo”okl esa ysa fd og dgka gS vkSj D;ksa gSA

·        ;fn jksxh ;g le>us esa leFkZ gS fd mlds vklikl D;k gks jgk gS rks mlls lacaf/kr fu.kZ; ysus esa mldh Hkh Hkkxhnkjh lqfuf”pr djsaA

·        ;fn jksxh i<+us] le>us ,oa fn”kk&funsZ”kksa dk ikyu djus esa l{ke gS rks lnSo mldh tsc esa ,slk dkMZ j[ksa ftlesa **”kkar jgsa ,oa dgh b/kj&m/kj u tk;sa**] **?kj Qksu djsa** ,oa Qksu uacj ,oa irk bR;kfn fy[kk gks rkfd dgha HkVdus ij og bldk mi;ksx dj ldsA

·        jksxh dk HkkSfrd okrkoj.k ¼jgus dh txg] mi;ksx dk lkeku bR;kfn½ fLFkj j[ksa] blesa ckj&ckj ifjorZu u djsaA u;k okrkoj.k jksxh esa Hkze dh fLFkfr iSnk dj ldrk gSA okrkoj.k cnyus ls igys jksxh dks u, okrkoj.k ds ckjs esa lwfpr dj nsaA

·        jksxh ds Vgyus ds fy, ?kj ds vanj vFkok ?kj ds ckgj dqN txg [kkyh gksuh pkfg, vkSj og txg jksxh ds vklkuh iwoZd igqap esa gksuh pkfg,A jksxh ds gkFk ij mldk uke] irk] nwjHkk’k uacj bR;kfn xqnok,a vFkok bu rF;ksa dk mYys[k djus okyk ,d igpku i= mlds xys esa vFkok gkFk ij yVdk,aA

 3- ,d gh ckr dks dbZ ckj nqgjkuk@ckj&ckj loky iwNuk%&

·        jksxh ds bl O;ogkj dks vuns[kk djsaA

·        ;g le>us dk iz;kl djsa fd jksxh okLro esa D;k dguk pkgrk gSA

·        jksxh ds lkFk mldks izlUu djus okys fo’k; ij ckrphr djsa vFkok bl rjg ds fdz;k&dykiksa esa “kkfey djsaA

·        jksxh ds }kjk fd, tkus okys vPNs O;ogkj dh rkjhQ djsaA

4- vuqfpr ;kSu O;ogkj &

·        ;fn jksxh vius diM+s mrkj nsrk gS rks ;g le>us dh dksf”k”k djsa dh mldks bu diM+ksa ls vlqfo/kk rks ugh gks jgh gS rFkk mldks pknj] dEcy bR;kfn ls <dus esa lgk;rk djsaA

·        ;fn jksxh vius tuukaxks dks Nwrk gS rks ;g tkuus dk iz;kl djs dh mls dgh  dksbZ ;kSu ladze.k] [kqtyh vFkok dgha vU; dksbZ chekjh rks ugh gSA

·        ;fn jksxh gLr eSFkqu djrk gS rks ijs”kku u gksa] fojks/k u trk;sa] jksxh dks vkjke ls fdlh ,dkUr txg ij ys tk;sa rFkk mldk /;ku fdlh vkSj dk;Z esa yxk;saA  

5- eyew= R;kxus ij fu;a=.k u jg tkuk &

·        “kkSapky; jksxh dh vklku igqap esa gksuk pkfg,A

·        jksxh dks “kkSapky; rd rqjUr igWqpus esa mldh lgk;rk djsA

·        jksxh dks fu;fer :i ls ey&ew= R;kxus gsrq gj 3&4 ?kaVs esa Loa; ys tk;sA

·        ew= R;kxus gsrq {kf.kd vFkok nh?kZdkfyd :i ls d`f=e uyh dk iz;ksx djsaA

·        isyfod ekalisf”k;ksa dk O;k;ke djk;sA

·         lqjf{kr iSM @Mk;ij @vaxoL= dk iz;ksx djsaA

 6- uhn dk u vkuk @O;o/kku &

·        jksxh dh fnup;kZ fu;fer j[ksA

·        jksxh ds lksus ,oa tkxus dk le; fu;fer j[ksaA

·        jksxh ds Hkkstu xzg.k djus dk le; fu;fer j[ksaA

·        jksxh ls fu;fer rkSj ij gYds “kkjhfjd dk;Z ¼Vgyuk bR;kfn½ djk;aasA

·        jksxh dks fnu esa i;kZIr jks”kuh esa j[ksaA

·        jksxh dks nksigj esa vFkok “kke dks xeZ ikuh ls ugyk;sa ;k mldks /kwi esa j[ksaA

·        fcLrj dk iz;ksx dsoy lksus ds fy, djsaA

·        “kke dks “kjkc] dkQh] pk; ds lsou ls cpsaA

·        jkr esa rjy inkFkksZa ds lsou ls ijgst djsaA

·        jksxh ds lksrs le; mlds dejs esa gYdh ykbV tyk;sa ,oa “kksj u djsaA

 7- Hkkstu xzg.k djus ls euk djuk &

·        jksxh dks mldh :fp ds vuqlkj Hkkstu nsaA

·        jksxh dks fu;fer vUrjky ij FkksM+h&FkksM+h ek=k esa Hkkstu djk;sa A

·        jksxh dks mlds }kjk ilUn fd;s tkus okys O;fDr ls gh Hkkstu djk;saA

·        vU; “kkjhfjd leL;kvksa ¼nkar dh leL;k] Hkkstu dks fuxyus esa leL;k vFkok xSl dh leL;k bR;kfn½ dk irk yxk;sa rFkk mldk bykt djok;sA

·        jksxh dks rqjUr Hkkstu djus ds fy, tcjnLrh u djsaA

 

       ;fn fMesfU”k;k ds jksxh dh ns[kHkky djus okys O;fDr mijksDr of.kZr lq>koksa dks vey esa yk,axsa rks fuf”pr rkSj ij jksxh dh ns[kHkky djus esa vklkuh gksxh] jksxh ds bykt esa iz;qDr gksus okyh nokvksa dk mi;ksx dze”k% de gksrk tk,xk rFkk blls jksxh dk thou Lrj Hkh lq/kjsxkA